보건의료 분야의 윤리역량 학습을 지원하기 위한 윤리교육: 통합적이고 체계적인 검토

BMC 의료 윤리 23권, 기사 번호: 29(2022) 이 기사 인용

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일상적인 의료 업무에서 윤리적 문제는 여러 가지 이유로 나타나고 윤리적 가치에 대한 위협이 됩니다. 이러한 위협이 적절하게 관리되지 않으면 환자는 도덕적 피해나 부상을 입을 위험이 있고, 의료 전문가는 도덕적 고통을 느낄 위험이 있습니다. 따라서 의료인과 학생의 윤리역량 학습 및 개발을 지원하는 것이 필수적이다. 이 연구의 목적은 의료 전문가와 의료 전문직 훈련을 받는 학생들을 위한 윤리적 역량 학습을 촉진하는 윤리 교육에 관한 이용 가능한 문헌을 탐색하는 것이었습니다.

이 통합적 체계적 검토에서는 검색어 '의료 인력', '학생', '윤리', '도덕', '시뮬레이션' 및 '교육'을 사용하여 PubMed, CINAHL 및 PsycInfo 데이터베이스 내에서 문헌을 검색했습니다. 총 40개의 기사가 검토 대상으로 선정되었습니다. 이 기사에는 다양한 의료 전문직의 전문가와 이러한 직업을 주제로 훈련받은 학생들이 포함되었습니다. 기사에서는 다양한 형태의 윤리 교육 참여에 대해 설명했습니다. 주제별 분석을 사용하여 데이터를 추출하고 합성했습니다.

검토를 통해 윤리적 역량 학습을 가능하게 하기 위한 지원의 필요성이 확인되었으며, 이는 장기적으로 윤리적 문제 관리 능력을 향상시키는 것으로 간주되었습니다. 윤리적 역량 학습은 의료 전문가와 학생들이 이전에 인식하지 못했던 윤리적 문제에 주의를 기울이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 윤리적 문제를 다루는 것은 주로 특정 상황에서 무엇을 해야 하는지에 대한 결정을 내리는 것과 함께 무엇이 옳고 환자에게 가장 이익이 되는지를 추론하는 것입니다.

검토에서는 윤리 역량 학습을 지원하기 위해 윤리 교육을 위한 다양한 설계와 과정 내용을 확인했습니다. 연구 결과는 윤리적으로 문제가 있는 작업 상황을 인식하고 적절하게 대응할 수 있는 의료 전문가와 학생의 준비와 능력을 개발하는 데 사용될 수 있습니다.

동료 검토 보고서

의료 전문가와 의료 전문직 훈련을 받는 학생은 임상 실습에서 다양한 윤리적 문제에 직면합니다. 이러한 윤리적 문제는 환자에 대한 일상적인 진료 및 치료 제공에 영향을 미치는 윤리적 문제, 갈등 또는 딜레마로 나타납니다 [1, 2]. 이러한 문제를 해결하려면 감수성, 지식, 성찰, 의사결정, 행동 및 행동의 윤리적 차원을 포함하는 윤리적 역량이 필요합니다[3]. 미래 인력으로서 학생들은 윤리적으로 문제가 있는 상황에 효과적으로 대처하기 위한 훈련이 필요하며[4], 경험이 풍부한 전문가들은 윤리적 문제를 관리하는 방법을 개발해야 합니다[5]. 따라서 윤리교육은 보건의료 전문가와 보건의료 실무수련을 받는 학생들의 윤리역량 학습 및 개발을 지원하는 것이 필수적이다. 본 연구에서 윤리교육은 윤리적 문제에 대한 이해와 관리를 촉진하는 지원과 학습활동의 내용을 지닌 교육적 구성요소이다. 대학 및 임상현장에서 실시되는 윤리교육에 중점을 두고 있습니다. 결론적으로, 윤리역량 학습을 지원하는 설계와 강좌 내용에 대한 기존 지식을 먼저 정리하는 것이 가치 있을 것이다.

진료 제공은 환자의 진료 요구사항과 건강 상태의 복잡성에 따라 결정됩니다. 이 과정은 종종 혼란스럽고 예측할 수 없는 돌봄 환경의 특성으로 인해 더욱 복잡해지고, 돌봄은 스트레스가 많은 작업 조건에서 제공되는 경우가 많습니다[6,7,8,9,10]. 의료 전문가와 임상 실습에 종사하는 학생들은 매일 어려운 선택에 직면하며 의사 결정과 제공되는 진료의 질에 영향을 미치는 '옳음' 또는 '잘못'에 대한 질문에 대처해야 합니다[11, 12]. 일상적인 의료 업무에서 윤리적 문제가 나타나는 근본적인 이유는 다양하고, 시간이 지남에 따라 전개되며, 자원 부족, 리더십 부족, 계층적 조직 구조, 혼란스러운 업무 환경 또는 역량 부족과 같은 요인으로 인해 발생합니다 [13 ]. 윤리적 문제와 가치 갈등은 임상 실습에 내재되어 있으며 반드시 의료 전문가나 학생이 부적절한 행동을 취했거나 구조가 부적절하다는 것을 의미하지는 않습니다. 원인이 무엇이든, 윤리적 문제는 원칙, 가치, 행동 방식 사이의 갈등으로 이어질 수 있습니다[14]. 이는 결과적으로 도덕적 완전성을 손상시키고 도덕적 고통을 야기할 수 있습니다[11, 15, 16]. 이러한 반응은 자신의 옳고 그름에 대한 감각에 기초하여 행동하거나 행동하지 않음으로 인해 발생하기 때문입니다[17]. 최악의 경우, 도덕적 고통은 도덕적 피해로 이어질 수 있으며, 이는 인간의 고통을 목격하거나 뿌리깊은 신념을 위반하는 결과를 예방하지 못한 결과로 발생합니다[18]. 그러므로 의료인과 임상실습을 하는 학생들은 환자를 돌보는 책임과 헌신을 다할 수 있는 윤리적 역량을 키워야 합니다.